Один випадок на мільйон: як на Сумщині оперували пацієнта з дзеркальним розташуванням органів 13:05 / 29 липня 2024 Медицина Новини Суспільство
Нещодавно охтирські хірурги провели унікальну операцію – видалення жовчного міхура лапароскопічним методом пацієнту з дзеркальним розташуванням внутрішніх органів.
Це рідкісна вроджена аномалія розвитку, при якій органи людини розташовані дзеркально відносно їх нормальної анатомічної локалізації. Тобто печінка знаходиться зліва, серце – справа тощо. Провести таким пацієнтам оперативне втручання – своєрідна перевірка професійності хірургів.
Як все відбувалося в Охтирці – спецкор ВШ дізнавалася безпосередньо в хірурга, який проводив оперативне втручання. Наш співрозмовник – медичний директор, лікар-хірург Охтирської центральної районної лікарні Олександр Лисенко, за плечима якого 6 років навчання в медичному інституті, 3 роки інтернатури та 15 років – стажу практикуючого хірурга. Свою професійну діяльність Олександр Миколайович розпочав у 2006 році.
Випадковість та унікальність
Зі слів лікаря, незвичний пацієнт потрапив до їхнього медзакладу випадково. На Охтирщині в робочих справах перебував мешканець Західної України, якому стало зле: загострилась хвороба, з якою він бореться вже багато років.
«Чоловікові 41 рік, лікувався в різних медичних закладах України, але все марно – болі не відпускали і періодично давали про себе знати, – розповідає Олександр Лисенко. – До нас пацієнт потрапив зі скаргами на біль в животі».
В Охтирській лікарні хворому провели повне обстеження, включаючи УЗД, МРТ тощо. Перед ультразвуковим дослідженням чоловік вже з кушетки повідомив, що має рідкісну анатомічну аномалію – диспозицію внутрішніх органів.
«Це дійсно унікальний пацієнт, адже люди з повним дзеркальним відображенням внутрішніх органів народжуються з частотою один випадок на мільйон, – говорить лікар. – Буває, що не з того боку якісь окремі певні органи, але щоб усі – і в грудній порожнині, і в черевній, це взагалі рідкість!
Навпаки – як?
Те, що всередині такої людини все розміщене навпаки, викликане тим, що ще в зародку внутрішні органи ембріону не перевернулися на 180 градусів, а так і залишилися.
Це не діагноз, а анатомічна аномалія – вроджена вада розвитку, яка ніяк не обмежує життєдіяльність людини і вона є повноцінним членом суспільства. Тому інвалідність їй не оформлюють. Та й взагалі наявність інвалідності не дозволила би цьому чоловікові піти на ту роботу, де він зараз працює.
– Складнощі виникають лише при діагностиці в лікарні, – коментує Олександр Миколайович. – До нас цей хворий потрапив з нападом холециститу. І враховуючи те, що проблема зі здоров’ям у нього виникла не сьогодні, а вже задавнена і лікується безрезультатно – ми прийняли рішення щодо видалення жовчного міхура. Взагалі за новими вимогами МОЗ, запалення жовчного міхура близько 5 мм – це вже показник для виключно оперативного втручання. Адже лікуванню це вже не піддається.
Харчування – важливо!
Користуючись моментом, ми поцікавилися в лікаря, що ж стає причиною виникнення проблем з жовчним міхуром? Співрозмовник відповів, що жовчно-кам’яна хвороба – це можливі наслідки неправильного харчування та надмірного вживання жирної, смаженої та гострої їжі, а також – алкоголю.
Випадки холециститу – часті, тому питання здорового харчування досить актуальне. І навіть попри всі обставини воєнного часу, які унеможливлюють дотримання всіх правил і норм споживання продуктів, люди мають намагатися дбати про своє здоров’я, хоча б у міру своїх можливостей. Погіршення харчування призводить до утворення конкрементів (каменів), ефективного лікування жовчно – кам’яної хвороби не існує, а операція – це серйозне випробування для організму.
Лапароскопія – без зайвих розрізів
Як повідомив Олександр Лисенко, пацієнту була проведена лапароскопічна холецистектомія – високотехнологічне щадне хірургічне втручання для лікування гострих і хронічних уражень жовчного міхура. При виконанні операції доступ у черевну порожнину здійснюється через декілька невеличких проколів у животі, а всі необхідні маніпуляції здійснюються під візуальним контролем за допомогою мініатюрної відеокамери. Методику вважають «золотим стандартом» лікування холециститу й жовчнокам’яної хвороби у світовій медицині.
– Відкриті операції, коли живіт розрізають майже від шиї й до пупка, вже ніхто не робить, – пояснює Олександр Миколайович. – Зараз уже практикується малоінвазивне оперативне втручання, яке пацієнт переносить значно легше і виписується додому за кілька днів.
Хірург каже, що в Охтирській ЦРЛ вже проведено близько 80 лапароскопічних операцій з причини холециститу.
Складно, але впоралися!
Ми поцікавилися у співрозмовника, чи не було йому страшно приступати до роботи з незвичним пацієнтом. «Відчувати страх у подібних ситуаціях – це нормально, – зізнається Олександр Миколайович. – Так, звісно ж, мені було страшно, бо це велика відповідальність – і перед пацієнтом, і перед колегами».
У чому полягала найголовніша складність? У тому, що в чоловіка на 180 градусів розвернуті не лише внутрішні органи, а й судини! І це дуже ускладнює процес оперування.
«Пацієнт лежить, а хірург працює в дзеркальному відображенні, – ділиться тонкощами своєї роботи хірург. – Тут важливо ні на мить не забути про те, що в організмі цієї людини все навпаки, бо кожна крихітна судинка відіграє вирішальну роль у перебігу операції. І найменша помилка може вартувати людині життя».
До речі, операцію чоловікові робила бригада медиків з шести осіб у складі трьох хірургів, анестезіолога, анестезиста, операційної медичної сестри та санітарки.
«Втручання тривало 40 хвилин, все пройшло успішно, і на четверту добу пацієнт був виписаний додому, – підбив підсумки нашої бесіди Олександр Лисенко. – Пацієнт нам дуже вдячний за те, що ми врятували його від хвороби, яка його так довго мучила. А ми своєю чергою вдячні йому за те, що обрав саме нашу лікарню і звернувся до нас, хоча в нього був вибір. Врешті-решт він міг би поїхати додому і прооперуватися в лікарні на Західній Україні. Охтирському медзакладу пощастило, що такий унікальний пацієнт потрапив саме сюди, і нам довелося попрацювати над тим рідкісним випадком, який прописаний в медично-енциклопедичній літературі».
Оксана Ковальова
P.S. До речі, завідувач хірургічного відділення Охтирської ЦРЛ має відзнаку РНБО України «За особистий внесок y справу національної безпеки і оборони України, зразкове виконання службових обов’язків та професіоналізм».
shans.com.ua
Читайте нас також у
Discussion about this post